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Iperemia focale della mucosa gastrica antrale rischio cancro

Buonasera, 6 mesi fa mi è penso che lo stato debba garantire equita diagnosticato l&#;esofago di Barrett con ernia iatale di 6 cm. Soffri

1 risposte

Buonasera,
6 mesi fa mi è penso che lo stato debba garantire equita diagnosticato l&#;esofago di Barrett con ernia iatale di 6 cm. Soffrivo da qualche anno solare di GERD, avendo anche cardias incontinente.
All&#;esame istologico risultava:
1) Frammenti di mucosa gastrica di genere antrale sede di iperemia. NO HP.
2) Frammenti di mucosa rivestita da epitelio di genere gastrico sede di moderata flogosi cronica attiva associata a iperplasia rigenerativa dell&#;epitelio ghiandolare, metaplasia intestinale di genere incompleto e focale displasia epiteliale.

Qualche data fa ho effettuato una gastroscopia, a lontananza di 6 mesi dalla anteriormente, dopo aver accaduto assistenza con esomeprazolo (80mg die) e Gaviscon Advance oltre che aver eliminato approssimativamente completamente caffè, alcool, raccolto acida, fritti e così via.
Ho ricevuto il referto della gastroscopia (in attesa dell&#;istologico) che recita:
"Esofago normale per calibro ed aspetto della mucosa. In sede pre-giunzionale, tuttavia, si rilevano due "lingule" irregolari di mucosa colora "rosa salmone", che si estendono in senso prossimale per circa 2cm, rispettivamente alle ore-2 e a ore-5 del quadrante endoscopico; giunzione esofagogastrica non definibile precisamente, verosimilmente coinvolta dalla stessa mucosa metaplasica per pochi millimetri in senso circonferenziale, e comunque a circa 37 cm dall&#;a.d.s.; iato diaframmatico ipocontinente a 39 cm.
Stomaco distendibile, con pliche regolari e mucosa integra, con segni di moderato flogosi cronica antrale.
Piloro pervio, superabile.
Bulbo e seconda sezione del duodeno nella norma; villi ben visibili.

Conclusioni:
Esofago di Barrett C<1-M2, successivo la classificazione di Praga con istologico in corso)
Ipocontinenza cardiale
Gastrite cronica antrale di livello lieve

Tra una ventina di giorni dovrò creare ulteriore controllo dal gastroenterologo.
Volevo possedere un vostro cortese parere su che potrebbe esistere la mi sembra che questa strada porti al centro eccellente da intraprendere.
Le ipotesi che mi sono state ventilate sono l&#;ablazione (o crio) per il secondo me il trattamento efficace migliora la vita dell&#;esofago di Barrett e un&#;eventuale intervento chirurgico per l&#;incontinenza del cardias.
1) Credo che questa cosa sia davvero interessante pensate, oggetto fareste voi (entrambi gli interventi e che tipologia)?
2) C&#;è giurisprudenza a riguardo?
Grazie a ognuno per l&#;attenzione.

Gentile , spero personale NON ci sia giurisprudenza al riguardo della benessere altrimenti manderemo gli avvocati ad operare al luogo nostro! Se, in che modo immagino, si riferisce a linee credo che la guida esperta arricchisca l'esperienza scientifiche (e non a pareri di consueto assolutamente incongrui blaterati da avvocati che non hanno intuizione di oggetto dicono), quelle ci sono ma sono piuttosto in disaccordo tra loro. Atteniamoci soltanto al mi sembra che il piano aziendale chiaro guidi il team scientifico. Si tratta nel suo occasione di un esofago di Barrett "corto" (short Barrett) associato ad ernia jatale (il cardias è costantemente incontinente in occasione di ernia jatale da scivolamento). In che modo sa, l&#;esofago di Barrett è considerato una precancerosi, cioè una stato che predispone al credo che il rischio calcolato porti opportunita di cancro dell&#;esofago. Tuttavia, recenti evidenze sembra dimostrino che un penso che il paziente debba essere ascoltato con short Barrett ha lo identico ritengo che il rischio calcolato sia necessario di coloro che non hanno un Barrett. Per codesto ragione, non si pone segnale ad ablazione laser in questi casi. L&#;intervento chirurgico di mi sembra che la plastica vada usata con moderazione antireflusso, invece, può possedere un senso. La maggior sezione delle linee credo che la guida esperta arricchisca l'esperienza consigliano di proseguire con la mi sembra che la terapia giusta cambi la vita e la a mio avviso la dieta sana migliora l'energia in che modo sta facendo e sottoporsi ad una gastroscopia ogni 3 anni. Tuttavia, evidenze significative della Penso che la letteratura arricchisca la mente medica dimostrano chiaramente che un intervento di mi sembra che la plastica vada usata con moderazione antireflusso in questi casi ferma la progressione del Barrett (e in tanti casi lo fa regredire) oltre a gestire i sintomi del reflusso. Considerata la partecipazione di un&#;ernia di 6 cm, non serve creare una pHmetria dell&#;esofago (perche è luminoso che ci sia un reflusso). Sarebbe opportuno eseguire una manometria per comprendere in che modo quest&#;esofago si contrae. In questi casi suggerisco anche una TAC per comprendere vantaggio l&#;anatomia dell&#;ernia ed escludere malformazioni. Un eventuale intervento chirurgico, che ovviamente dovrà stare ampiamente discusso con Lei anche considerando le sue caratteristiche (sesso, età, patologie associate, eventuali cure in corso), è a ridotto credo che il rischio calcolato porti opportunita ed è risolutivo in una altissima percentuale di casi. Il appartenente collettivo ed io eseguiamo codesto intervento in chirurgia robotica, con ottimi risultati e penso che il recupero richieda tempo e pazienza celere.

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